Dengue em crianças: o que pais precisam saber

A dengue é uma das principais doenças infecciosas no Brasil e representa um desafio importante na infância, especialmente em períodos de maior circulação do mosquito transmissor. Em crianças, a doença pode se manifestar de forma diferente dos adultos, com sintomas por vezes inespecíficos e evolução que exige atenção redobrada. Por isso, informação de qualidade e orientação adequada são fundamentais para garantir diagnóstico precoce, manejo seguro e prevenção eficaz.

Sou Dra. Patrícia Tiemi, pediatra, e neste texto explico de forma simples tudo o que pais e responsáveis precisam saber sobre dengue em crianças, com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria, do Ministério da Saúde e em evidências científicas atuais.

O que é a dengue e por que ela preocupa na infância

A dengue é uma doença viral causada pelo Flaviviruse e é transmitido pela picada do mosquito Aedes aegypti. Existem quatro sorotipos do vírus (DENV-1, DENV-1, DENV-3 e DENV-4), e a infecção por um deles não confere proteção completa contra os demais, o que significa que uma mesma criança pode ter dengue mais de uma vez ao longo da vida.

Na infância, a preocupação é ainda maior porque:

• Os sintomas podem ser menos típicos, dificultando o diagnóstico inicial.

• Crianças podem desidratar mais rapidamente.

• O risco de formas graves existe, principalmente em reinfecções ou em quadros não acompanhados de perto.

Por isso, a dengue em crianças deve sempre ser encarada com seriedade, mesmo quando os sintomas iniciais parecem leves.

Como a dengue se manifesta nas crianças

Os sinais e sintomas da dengue em crianças variam conforme a idade e a resposta do organismo ao vírus. Em muitos casos, o início é súbito e pode incluir:

Sintomas mais comuns

• Febre alta (geralmente acima de 38,5 °C)

• Prostração e cansaço intenso

• Dor no corpo ou nas articulações (nem sempre verbalizada pela criança)

• Dor de cabeça

• Falta de apetite

Sintomas gastrointestinais

Em crianças, é muito frequente a presença de:

• Náuseas e vômitos

• Dor abdominal

• Diarreia

Esses sintomas merecem atenção especial, pois aumentam o risco de desidratação.

Manifestações na pele

Algumas crianças apresentam:

• Manchas vermelhas pelo corpo

• Coceira

• Pele sensível ao toque

Sinais de alerta

Os sinais de alerta indicam risco de evolução para dengue grave e exigem avaliação médica

imediata:

• Dor abdominal intensa e contínua

• Vômitos persistentes

• Sonolência excessiva ou irritabilidade

• Sangramentos (nariz, gengiva, fezes ou vômitos com sangue)

• Diminuição da urina

• Extremidades frias ou palidez

Reconhecer esses sinais precocemente pode salvar vidas.

Quando suspeitar de dengue em uma criança

A suspeita deve ser considerada sempre que a criança apresentar febre aguda associada a sintomas inespecíficos, principalmente se:

• Mora ou esteve em área com circulação de dengue

• Há outros casos suspeitos ou confirmados na família, escola ou bairro

• O quadro ocorre em períodos de maior incidência da doença

É importante lembrar que nem toda febre é dengue, mas toda febre em contexto epidemiológico compatível deve ser avaliada com cautela.

Como é feito o diagnóstico da dengue infantil

O diagnóstico da dengue é baseado na combinação de avaliação clínica, contexto epidemiológico e exames laboratoriais, quando indicados.

Avaliação clínica

O pediatra analisa:

• Sintomas apresentados

• Tempo de evolução

• Estado geral da criança

• Presença ou não de sinais de alerta

Exames laboratoriais

Podem incluir:

• Hemograma completo

• Testes específicos para dengue (antígeno NS1, sorologia)

Nem sempre os exames são solicitados na primeira consulta; isso depende do dia da doença e da condição clínica da criança.

Tratamento da dengue em crianças

Atualmente, não existe tratamento específico que elimine o vírus da dengue. O cuidado é focado em suporte clínico, monitoramento e prevenção de complicações.

Hidratação: o ponto mais importante

A hidratação adequada é fundamental e pode ser feita por:

• Água

• Soro de reidratação oral

• Leite materno (em bebês)

Em alguns casos, pode ser necessária hidratação venosa, sempre em ambiente hospitalar.

Controle da febre e dor

• Utiliza-se paracetamol ou dipirona, conforme orientação médica.

• Medicamentos como ácido acetilsalicílico (AAS) e anti-inflamatórios não hormonais são contraindicados, pois aumentam o risco de sangramentos.

Acompanhamento clínico

Mesmo crianças com quadro leve devem ser reavaliadas, pois a dengue pode evoluir após a fase febril. O acompanhamento médico é essencial para detectar precocemente qualquer sinal de gravidade.

Possíveis complicações da dengue na infância

Embora a maioria das crianças evolua bem, a dengue pode causar complicações, como:

• Desidratação grave

• Alterações hemorrágicas

• Choque por extravasamento de plasma (dengue grave)

Essas complicações são menos frequentes quando há diagnóstico precoce, hidratação adequada e acompanhamento correto.

Prevenção: como proteger as crianças da dengue

A prevenção ainda é a principal arma contra a dengue, especialmente em crianças.

Medidas ambientais

• Eliminar água parada em vasos, pratos de plantas, calhas e recipientes

• Manter caixas d’água bem vedadas

• Descartar corretamente lixo e objetos que acumulem água

Proteção individual

• Uso de repelentes adequados para a idade, sempre conforme orientação do pediatra

• Roupas de manga longa e cores claras

• Uso de telas em portas e janelas, quando possível

• Admnistração da VACINA a partir dos 4 anos de idade

Ambiente escolar e coletivo

Escolas e creches também devem adotar medidas de controle do mosquito, reforçando a importância da prevenção coletiva.

A importância do acompanhamento pediátrico

A dengue é uma doença dinâmica, que pode mudar de comportamento ao longo dos dias. Por isso, o acompanhamento pediátrico garante:

• Avaliação contínua da evolução da doença

• Orientações individualizadas para cada criança

• Segurança no manejo da febre e da hidratação

• Redução do risco de complicações

Pais e responsáveis nunca devem hesitar em procurar atendimento médico diante de dúvidas ou piora do quadro.

Considerações finais

A dengue em crianças exige atenção, informação e cuidado. Reconhecer os sintomas, buscar avaliação médica precoce, seguir corretamente as orientações e investir em prevenção são atitudes que fazem toda a diferença na proteção da saúde infantil.

Caso tenha dúvidas ou precise de orientação personalizada, estou à disposição para ajudar. Agende uma consulta com Dra. Patrícia Tiemi – Pediatra em Ribeirão Preto – clique AQUI para entrar em contato.